5月12日 ，国家医保局发布的《基本医疗保险用药管理暂行办法（征求意见稿）》截止征求意见。征求意见稿指出 ，国家医疗保障行政部门建立完善《基本医疗保险药品目录》动态调整机制 ，原则上每年调整1次。前不久 ，采购网公示了20个议价价格高于五省市最低价的药品名单和10个《国家药品供应保障综合管理信息平台》无外省市价格信息的药品名单 ，并明确如果生产企业不能证明其价格合理性 ，将暂停挂网资格。
目前 ，北京、天津、山东、四川、湖南已公布了调出医保目录药品名单。河北、江西、安徽等省份也将按不同比例（40%、40%、20%）分3年调出 ，被调出医保目录的药品须由个人负担药费。
重点监控品种在医保报销、DRGs疾病分组及医院管理等因素制约下 ，院内销售可谓江河日下。加之国家和省级带量采购 ，把没有中标的产品挡在了公费报销的门外。再加上一直没有进入医保目录的产品。三者相加已是不小的比例。重点监控品种的最坏结局是调出医保目录。没有进入医保目录肯定是极大的不利因素 ，但不等于毫无希望。除非甘心退出市场 ，否则相关企业不但要有置死地而后生的决心 ，更要有实际方法和策略。
1、确认产品疗效。首先 ，冷静客观地分析产品。一种情况是国采、省采未中标的品种 ，要在标外市场寻求机会。第二种情况是过去热销现在成了重点监控品种可能被调出医保目录 ，这些品种可能临床表现一般、没有医学支持 ，也可能有较好疗效 ，却被不正当营销所累 ，超剂量用药。前者已是明日黄花 ，没有再投入的价值 ，正常维持市场惯性即可 ；后者就要实事求是地进行学术推广 ，客观、公正地用于治疗病症 ，赢得医生和患者的信任 ，争取能留在医保目录内。即使被调出 ，也可凭“真才实学”生存。若时间许可 ，可更进一步对产品的安全性、有效性进行再研究 ，以确定疗效进入临床路径 ，为能再次进入医保目录奠定学术基础。
2、市场细分。一是拦截高端产品的跑方市场 ，如以DTP药房为重点。众所周知 ，DTP药房是处方外流的主要市场 ，既然不能进医院 ，不妨“农村包围城市”。在医院外广泛撒网 ，对同类药进行终端拦截。二是走低端而广阔的渠道。产品从高端医院撤出后 ，可到低端的第三终端和广阔院外市场发展 ，如诊所、药店、民营医院等 ，这些市场的销售量良好且一直保持稳定。
3、市场资源持续。若某个产品将来没有存在的价值 ，也不能一抛了之。虽然这个产品被淘汰 ，但由于推广这些产品的医院、医生和专家资源不会因此消失 ，企业要尽快找出替代这一药品的同类药 ，以期在原来的优势资源中寻求可持续发展 ；谡庵秩鲜 ，如果企业没有现成的产品 ，应该立即着手开发同类新品 ，甚至为了抢时间 ，不惜购买产品以解一时之急。
4、发展线上市场。随着网销药品政策松动 ，线上市场将迎来大爆发 ；チ哂泄惴盒院头稚⑿ ，为此类药品提供了广阔的隐形市场。院内市场受阻 ，药企可以重新考虑布局线上销售。目前 ，国家政策已明确逐步放开线上市场 ，有准备的企业可以提前规划 ，借这波浪潮把产品推向全国 ，乃至全球。
5、放眼全球市场。每个国家的国情不同 ，某些药在国内受限 ，在国外可能受欢迎。对西方发达国家 ，可以创新药低价策略争取机会 ，甚至在海外建立产品开发中心 ；对发展中国家 ，可输出普药类品种。原料药有优势的企业可借原料药向制剂市场扩展 ，考虑在劳动力成本低廉的国家建立工厂 ，有可能“墙内开花墙外香”。
6、自费药走门诊处方。做好两手准备：一方面借医保目录动态调整的机会 ，做足工作争取让药品进入医保目录 ；另一方面做好进不了目录的准备。且不说院外市场 ，即使医院也不是一点机会都没有。仔细分析医院的用药结构会发现 ，所谓自费药在院内销售受限主要体现在住院用药 ，因为住院可享受医保统筹报销 ，大部分医院门诊不享受统筹报销。因此 ，门诊处方就有自费药的销售机会。自费药不受控费和国家集采限制 ，有腾挪的销售空间 ，从这一层面考虑 ，药品被调出医保目录并非全是坏事。
7、为转型争取时间 ；钤诘毕。毕竟还有3年的窗口期 ，要抓住这个短暂的机会 ，在没有被调出医保目录前尽全力做好市场和销售 ，能赚一年是一年。当然 ，前提是不能坐以待毙 ，“苟延残喘”是为转型赢得时间。如果以上招数用尽 ，还是没有希望 ，那就果断丢掉幻想换个思维 ，东方不亮西方亮 ，跳出这个领域可能就是一番新天地 ，如发展联合用药、中成药、保健用药、医疗器械 ，甚至跨界等。
总之 ，面对不利因素 ，企业不能墨守成规 ，要有新思维。从这方面讲 ， ；灾泄揭┢笠狄彩且桓龌 ，就看你能否找得到？能否抓得？
5月12日 ，国家医保局发布的《基本医疗保险用药管理暂行办法（征求意见稿）》截止征求意见。征求意见稿指出 ，国家医疗保障行政部门建立完善《基本医疗保险药品目录》动态调整机制 ，原则上每年调整1次。前不久 ，采购网公示了20个议价价格高于五省市最低价的药品名单和10个《国家药品供应保障综合管理信息平台》无外省市价格信息的药品名单 ，并明确如果生产企业不能证明其价格合理性 ，将暂停挂网资格。
目前 ，北京、天津、山东、四川、湖南已公布了调出医保目录药品名单。河北、江西、安徽等省份也将按不同比例（40%、40%、20%）分3年调出 ，被调出医保目录的药品须由个人负担药费。
重点监控品种在医保报销、DRGs疾病分组及医院管理等因素制约下 ，院内销售可谓江河日下。加之国家和省级带量采购 ，把没有中标的产品挡在了公费报销的门外。再加上一直没有进入医保目录的产品。三者相加已是不小的比例。重点监控品种的最坏结局是调出医保目录。没有进入医保目录肯定是极大的不利因素 ，但不等于毫无希望。除非甘心退出市场 ，否则相关企业不但要有置死地而后生的决心 ，更要有实际方法和策略。
1、确认产品疗效。首先 ，冷静客观地分析产品。一种情况是国采、省采未中标的品种 ，要在标外市场寻求机会。第二种情况是过去热销现在成了重点监控品种可能被调出医保目录 ，这些品种可能临床表现一般、没有医学支持 ，也可能有较好疗效 ，却被不正当营销所累 ，超剂量用药。前者已是明日黄花 ，没有再投入的价值 ，正常维持市场惯性即可 ；后者就要实事求是地进行学术推广 ，客观、公正地用于治疗病症 ，赢得医生和患者的信任 ，争取能留在医保目录内。即使被调出 ，也可凭“真才实学”生存。若时间许可 ，可更进一步对产品的安全性、有效性进行再研究 ，以确定疗效进入临床路径 ，为能再次进入医保目录奠定学术基础。
2、市场细分。一是拦截高端产品的跑方市场 ，如以DTP药房为重点。众所周知 ，DTP药房是处方外流的主要市场 ，既然不能进医院 ，不妨“农村包围城市”。在医院外广泛撒网 ，对同类药进行终端拦截。二是走低端而广阔的渠道。产品从高端医院撤出后 ，可到低端的第三终端和广阔院外市场发展 ，如诊所、药店、民营医院等 ，这些市场的销售量良好且一直保持稳定。
3、市场资源持续。若某个产品将来没有存在的价值 ，也不能一抛了之。虽然这个产品被淘汰 ，但由于推广这些产品的医院、医生和专家资源不会因此消失 ，企业要尽快找出替代这一药品的同类药 ，以期在原来的优势资源中寻求可持续发展 ；谡庵秩鲜 ，如果企业没有现成的产品 ，应该立即着手开发同类新品 ，甚至为了抢时间 ，不惜购买产品以解一时之急。
4、发展线上市场。随着网销药品政策松动 ，线上市场将迎来大爆发 ；チ哂泄惴盒院头稚⑿ ，为此类药品提供了广阔的隐形市场。院内市场受阻 ，药企可以重新考虑布局线上销售。目前 ，国家政策已明确逐步放开线上市场 ，有准备的企业可以提前规划 ，借这波浪潮把产品推向全国 ，乃至全球。
5、放眼全球市场。每个国家的国情不同 ，某些药在国内受限 ，在国外可能受欢迎。对西方发达国家 ，可以创新药低价策略争取机会 ，甚至在海外建立产品开发中心 ；对发展中国家 ，可输出普药类品种。原料药有优势的企业可借原料药向制剂市场扩展 ，考虑在劳动力成本低廉的国家建立工厂 ，有可能“墙内开花墙外香”。
6、自费药走门诊处方。做好两手准备：一方面借医保目录动态调整的机会 ，做足工作争取让药品进入医保目录 ；另一方面做好进不了目录的准备。且不说院外市场 ，即使医院也不是一点机会都没有。仔细分析医院的用药结构会发现 ，所谓自费药在院内销售受限主要体现在住院用药 ，因为住院可享受医保统筹报销 ，大部分医院门诊不享受统筹报销。因此 ，门诊处方就有自费药的销售机会。自费药不受控费和国家集采限制 ，有腾挪的销售空间 ，从这一层面考虑 ，药品被调出医保目录并非全是坏事。
7、为转型争取时间 ；钤诘毕。毕竟还有3年的窗口期 ，要抓住这个短暂的机会 ，在没有被调出医保目录前尽全力做好市场和销售 ，能赚一年是一年。当然 ，前提是不能坐以待毙 ，“苟延残喘”是为转型赢得时间。如果以上招数用尽 ，还是没有希望 ，那就果断丢掉幻想换个思维 ，东方不亮西方亮 ，跳出这个领域可能就是一番新天地 ，如发展联合用药、中成药、保健用药、医疗器械 ，甚至跨界等。
总之 ，面对不利因素 ，企业不能墨守成规 ，要有新思维。从这方面讲 ， ；灾泄揭┢笠狄彩且桓龌 ，就看你能否找得到？能否抓得？