第四批药品国家带量采购和第二批耗材国家带量采购已经箭在弦上 ，第三批药品国家带量采购在2020年底已全面执行。这一切对有希望的医院及医院竞争来说 ，不全是坏事情。本文我们将就这一话题进行探讨。
1、医院有希望的补偿通道：两大两小
一大补偿来自因传统补偿通道演变、带量采购影响而“支架起来”的医保支付的补偿 ，是开源；另一大补偿来自医院受内外部环境、趋势变化所做治理改革、转型效率的补偿 ，是节流。
一小补偿是分级诊疗 ，尽管对具体医院的利好或利空是碎片化的 ，但有希望的医院 ，将抓住机会 ，合理获利；另一小补偿是公私竞争 ，在业务竞争的辐射范围内 ，公私医院间必有激战。
为什么屡次提及有希望的医院这一概念：因为任何补偿都来源自身准备、自主争取和创造。因为在分级诊疗或公私竞争中 ，唯有希望的医院才最早出发、谋求终于到达 ，唯此有希望。
2、医院有希望的资源：让医生更强势
三医联动、腾笼换鸟。目前看 ，是医药、医保让出一些利益 ，且主要是医药让的利益。关于按病种付费支付方式的结余“留用” ，留多少 ，医？忠鼍富。怎么用 ，还得医院决策。
带量采购前 ，是医药太强势 ，医生跟着开处方 ，是假强势。带量采购后 ，医药强势部分地转到医院和医生强势。在笔者看 ，尤要强调医生的合理强势 ，医院是没治理效率的 ，医生有。
那么 ，医保强不强势呢？可以有 ，且必须有。医保强势主要表现在：对新增及存量医疗资源的供应调配、对医疗行为数量及质量的监管处置、对医保支付改革的全方位、可持续建设。
医疗方面在十四五重点要推进的医价改革 ，受医保支付改革影响很大。一方面 ，新的医价改革将随支付方式应用体现服务竞争、价格竞争；另一方面 ，医保对分级诊疗支持也带来影响。
3、医院有希望的动机：让集采更锋利
以国家组织抗癌药谈判进医保目录来看 ，表面没“带量” ，但谁说没有“量”？只是战略购买者没有把采购数量的任务摊派而已 ，实际执行的销售效果在理论上或超过带量采购药品。
包括这种情形进入医保目录的药品在内 ，所有国家医保目录内的药品 ，乃至目录外药品 ，应允许并鼓励医院联盟做带量采购。前提是积极参与并执行国家及省市药耗带量采购的要求。
在精打细算这一块 ，无论是党委领导下的院长负责制 ，还是营利性为第一性的民营医院 ，都有实在的动力去做“腾笼换鸟” ，将此获得利益与业务竞争、与医生分配又好又快地相联系。
4、医院有希望的堡垒：医价稍微贵些
从国家顶层设计并推进的、定期组织的药耗带量采购往医院推 ，效果大致合格 ，因为阻力及原因是显而易见的。从医院顶层设计并推进的、高频常态化的带量采购才适合做长效机制。
医院联盟自主推进这类工作 ，可以全面做（覆盖所有药品类别）、跳着做（覆盖所有金额排名）。在有希望的医院 ，被跳过去的药品会急 ，因为它可能留不在一线用药的合理选择范围。
通过合理的、有浮动空间的医价制定 ，医院将凸显服务上的个性化竞争 ，必须以人为本。具体来看 ，医价稍贵 ，必然压迫药价 ，避免一些浪费。必然提高诊疗时长、效益 ，促进和谐。
再举一些例子。没有中医 ，何谈中药？没有处方医师 ，何谈处方药？医药靠科技、物质取胜 ，医疗靠责任、服务占优 ，两者孰能长红？医；稹⑸瘫ＶЦ丁⒒颊呤强纯 ，也是选举者。
（文章来源：J9集团健康网）
第四批药品国家带量采购和第二批耗材国家带量采购已经箭在弦上 ，第三批药品国家带量采购在2020年底已全面执行。这一切对有希望的医院及医院竞争来说 ，不全是坏事情。本文我们将就这一话题进行探讨。
1、医院有希望的补偿通道：两大两小
一大补偿来自因传统补偿通道演变、带量采购影响而“支架起来”的医保支付的补偿 ，是开源；另一大补偿来自医院受内外部环境、趋势变化所做治理改革、转型效率的补偿 ，是节流。
一小补偿是分级诊疗 ，尽管对具体医院的利好或利空是碎片化的 ，但有希望的医院 ，将抓住机会 ，合理获利；另一小补偿是公私竞争 ，在业务竞争的辐射范围内 ，公私医院间必有激战。
为什么屡次提及有希望的医院这一概念：因为任何补偿都来源自身准备、自主争取和创造。因为在分级诊疗或公私竞争中 ，唯有希望的医院才最早出发、谋求终于到达 ，唯此有希望。
2、医院有希望的资源：让医生更强势
三医联动、腾笼换鸟。目前看 ，是医药、医保让出一些利益 ，且主要是医药让的利益。关于按病种付费支付方式的结余“留用” ，留多少 ，医？忠鼍富。怎么用 ，还得医院决策。
带量采购前 ，是医药太强势 ，医生跟着开处方 ，是假强势。带量采购后 ，医药强势部分地转到医院和医生强势。在笔者看 ，尤要强调医生的合理强势 ，医院是没治理效率的 ，医生有。
那么 ，医保强不强势呢？可以有 ，且必须有。医保强势主要表现在：对新增及存量医疗资源的供应调配、对医疗行为数量及质量的监管处置、对医保支付改革的全方位、可持续建设。
医疗方面在十四五重点要推进的医价改革 ，受医保支付改革影响很大。一方面 ，新的医价改革将随支付方式应用体现服务竞争、价格竞争；另一方面 ，医保对分级诊疗支持也带来影响。
3、医院有希望的动机：让集采更锋利
以国家组织抗癌药谈判进医保目录来看 ，表面没“带量” ，但谁说没有“量”？只是战略购买者没有把采购数量的任务摊派而已 ，实际执行的销售效果在理论上或超过带量采购药品。
包括这种情形进入医保目录的药品在内 ，所有国家医保目录内的药品 ，乃至目录外药品 ，应允许并鼓励医院联盟做带量采购。前提是积极参与并执行国家及省市药耗带量采购的要求。
在精打细算这一块 ，无论是党委领导下的院长负责制 ，还是营利性为第一性的民营医院 ，都有实在的动力去做“腾笼换鸟” ，将此获得利益与业务竞争、与医生分配又好又快地相联系。
4、医院有希望的堡垒：医价稍微贵些
从国家顶层设计并推进的、定期组织的药耗带量采购往医院推 ，效果大致合格 ，因为阻力及原因是显而易见的。从医院顶层设计并推进的、高频常态化的带量采购才适合做长效机制。
医院联盟自主推进这类工作 ，可以全面做（覆盖所有药品类别）、跳着做（覆盖所有金额排名）。在有希望的医院 ，被跳过去的药品会急 ，因为它可能留不在一线用药的合理选择范围。
通过合理的、有浮动空间的医价制定 ，医院将凸显服务上的个性化竞争 ，必须以人为本。具体来看 ，医价稍贵 ，必然压迫药价 ，避免一些浪费。必然提高诊疗时长、效益 ，促进和谐。
再举一些例子。没有中医 ，何谈中药？没有处方医师 ，何谈处方药？医药靠科技、物质取胜 ，医疗靠责任、服务占优 ，两者孰能长红？医；稹⑸瘫ＶЦ丁⒒颊呤强纯 ，也是选举者。
（文章来源：J9集团健康网）