每到秋冬季 ，医院里因咳嗽、喘息、呼吸困难而就诊的患者明显增多。其中 ，就有老百姓常说的“老慢支”“老慢喘”“肺气肿” ，这些统称为慢性阻塞性肺。虺啤奥璺巍保。这是一种常见的慢性呼吸道疾病 ，主要影响气道和肺部 ，导致呼吸困难。那么 ，如何早发现慢阻肺？哪些群体需高度警惕？
一、慢阻肺病可防可治
慢阻肺病常见症状是慢性咳嗽、咳痰、气短和逐渐加重的呼吸困难。慢阻肺病需要通过肺功能检查来确诊 ，这就好比诊断高血压需要测量血压一样。如果慢阻肺病得不到及时治疗 ，病情会逐渐发展 ，肺功能也会逐渐下降 ，最终可能导致慢性呼吸衰竭、肺心病以及心脑血管疾病等严重并发症。
慢阻肺病具有“三高”的特点：发病率高、死亡率高、疾病负担高。杨汀指出 ，慢阻肺病是全球范围内常见的慢性疾病之一。在我国 ，40岁以上人群的慢阻肺病患病率高达13.7% ，而在60岁以上的人群中 ，每4个人中就有1个患有慢阻肺病。在全球单病种死亡率中 ，慢阻肺病位居第三位 ，仅次于脑卒中和缺血性心脏病。此外 ，慢阻肺病的整体疾病负担已居我国疾病负担第二位。
然而 ，与“三高”相对应的是 ，慢阻肺病还存在“三低”的特点：知晓率低、检查率低、规范治疗率低。慢阻肺病是一种常见且可防可治的疾病 ，但很多人对它的熟悉程度远不如高血压、糖尿病等 ，因此慢阻肺病也被称为“沉默的杀手”。慢阻肺病通常起病隐匿 ，许多患者早期没有明显症状。当出现呼吸困难或气短时 ，患者到医院进行肺功能检查 ，往往已经到了中晚期。据流行病学调查发现 ，肺功能检查率仅为不到10%。同时 ，慢阻肺病的规范治疗率也较低 ，尤其是在基层。慢阻肺病治疗的主要药物是吸入药物 ，但调查显示 ，基层使用最多的药物却是抗生素、化痰药 ，甚至是口服激素。
二、预防重在远离危险因素
慢阻肺病的高危人群主要是长期暴露于危险因素的人群。这包括长期吸烟者、二手烟暴露者 ，长期生活在室内外空气污染环境中的人群 ，以及接触粉尘和有害气体的人群等。此外 ，儿童期有反复呼吸系统感染史、有慢阻肺家族史的人群 ，以及感染肺结核等导致慢性气道炎症、气道扭曲甚至结构破坏的人群 ，也属于高危人群。她建议这些高危人群及早进行肺功能检查。
那么 ，如何预防慢阻肺病呢？预防的关键在于远离相关危险因素。首先是远离烟草 ，戒烟是预防慢阻肺病最重要的措施 ，同时也要避免二手烟暴露。其次 ，要远离有害物质 ，经常暴露于粉尘、有害气体或重金属颗粒的特殊职业人群应加强职业防护。此外 ，要远离空气污染 ，在室内减少重油烟暴露 ，雾霾天气时减少外出。同时 ，预防感冒也非常重要 ，建议符合条件的人群接种流感和肺炎链球菌疫苗。此外 ，高危人群应定期检查肺功能 ，并养成健康的生活习惯。
如何诊断慢阻肺病呢？肺功能检查是慢阻肺诊断的“金标准” ，临床上会结合患者的症状、危险因素、肺功能检查、影像学检查等进行综合诊断。
我们常常谈癌色变 ，其实 ，慢阻肺病对人的危害并不亚于肺癌。研究发现 ，在肺癌患者中 ，40%-70%是慢阻肺病患者。慢阻肺病会进一步提升肺癌发生的风险 ，它们互为危险因素。慢阻肺病和肺癌的首要共同危险因素就是吸烟。吸烟不仅会导致肺癌 ，也是慢阻肺病最重要、最突出的高危因素。建议吸烟者尽快戒烟。
冬季环境变化大 ，慢阻肺病患者如何平稳过冬呢？在呼吸道疾病流行期间尽量减少外出 ，外出时做好防护 ，回家后及时洗手 ，居家要勤通风。此外 ，患者要坚持规律用药 ，并学会通过观察咳嗽、咳痰等情况来监测病情变化。
三、慢阻肺治疗五大误区
慢阻肺病治疗中存在哪些误区呢？第一大误区是许多患者认为只要症状得到控制就可以停药。其实 ，慢阻肺病与高血压、糖尿病一样 ，是一种慢性病 ，需要终身用药治疗。用药可以改善症状、提高肺活动耐力、减缓肺功能下降 ，但需要终身用药。部分患者在用药后 ，咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状得到改善 ，就擅自停药 ，后续疾病可能会复发。
对于慢阻肺病患者来说 ，首选推荐吸入药物治疗。一些患者觉得使用吸入药物装置很困难 ，只用口服药。但吸入药物能直接通过呼吸带入气道 ，在病变部位发挥作用 ，起效快 ，且避免了口服药的全身副作用。此外 ，一个装置可以放置一种、两种甚至三种药物 ，起到药物之间的协同作用 ，实现1+1>2的效果。然而 ，部分患者因为装置使用麻烦 ，不愿使用吸入药物 ，这也是一个误区。
部分患者听到吸入药物里含有激素 ，就如临大敌 ，觉得只要用了激素就会发胖、血糖升高、骨质疏松 ，产生许多问题 ，这也是误区之一？诜激素可能导致上述问题 ，但慢阻肺病使用的药物是吸入激素 ，用量很少 ，且主要通过吸入装置沉积到肺部发挥作用 ，副作用很小。但需要注意的是 ，由于药物是经口吸入的 ，可能会残留在口腔；颊咴谖牒屑に氐囊┪锖 ，一定要漱口 ，以减少口腔局部副作用 ，例如声音嘶哑、口腔溃疡 ，甚至鹅口疮真菌感染等。
第四个误区是患者重治疗、轻预防 ，忽视吸烟的危害。吸烟是导致慢阻肺病最主要的危险因素。对于高危人群 ，戒烟可以在一定程度上防止其发展为慢阻肺病。对于已确诊患有慢阻肺病的患者 ，吸烟更是应该禁止。有的患者一边吸着药 ，一边抽着烟。我们常跟患者说 ，如果不戒烟 ，再好的疗效都会被一支烟抵消掉。
还有一个误区是患者重视药物治疗 ，却忽视非药物治疗。药物治疗是以吸入药物为主 ，但还有许多非药物干预措施 ，如疫苗接种、康复锻炼、营养支持等。许多慢阻肺病患者存在营养不良的情况 ，需要通过补充营养来增强抵抗力 ，增加机体活动能力 ，改善肺功能。
每到秋冬季 ，医院里因咳嗽、喘息、呼吸困难而就诊的患者明显增多。其中 ，就有老百姓常说的“老慢支”“老慢喘”“肺气肿” ，这些统称为慢性阻塞性肺。虺啤奥璺巍保。这是一种常见的慢性呼吸道疾病 ，主要影响气道和肺部 ，导致呼吸困难。那么 ，如何早发现慢阻肺？哪些群体需高度警惕？
一、慢阻肺病可防可治
慢阻肺病常见症状是慢性咳嗽、咳痰、气短和逐渐加重的呼吸困难。慢阻肺病需要通过肺功能检查来确诊 ，这就好比诊断高血压需要测量血压一样。如果慢阻肺病得不到及时治疗 ，病情会逐渐发展 ，肺功能也会逐渐下降 ，最终可能导致慢性呼吸衰竭、肺心病以及心脑血管疾病等严重并发症。
慢阻肺病具有“三高”的特点：发病率高、死亡率高、疾病负担高。杨汀指出 ，慢阻肺病是全球范围内常见的慢性疾病之一。在我国 ，40岁以上人群的慢阻肺病患病率高达13.7% ，而在60岁以上的人群中 ，每4个人中就有1个患有慢阻肺病。在全球单病种死亡率中 ，慢阻肺病位居第三位 ，仅次于脑卒中和缺血性心脏病。此外 ，慢阻肺病的整体疾病负担已居我国疾病负担第二位。
然而 ，与“三高”相对应的是 ，慢阻肺病还存在“三低”的特点：知晓率低、检查率低、规范治疗率低。慢阻肺病是一种常见且可防可治的疾病 ，但很多人对它的熟悉程度远不如高血压、糖尿病等 ，因此慢阻肺病也被称为“沉默的杀手”。慢阻肺病通常起病隐匿 ，许多患者早期没有明显症状。当出现呼吸困难或气短时 ，患者到医院进行肺功能检查 ，往往已经到了中晚期。据流行病学调查发现 ，肺功能检查率仅为不到10%。同时 ，慢阻肺病的规范治疗率也较低 ，尤其是在基层。慢阻肺病治疗的主要药物是吸入药物 ，但调查显示 ，基层使用最多的药物却是抗生素、化痰药 ，甚至是口服激素。
二、预防重在远离危险因素
慢阻肺病的高危人群主要是长期暴露于危险因素的人群。这包括长期吸烟者、二手烟暴露者 ，长期生活在室内外空气污染环境中的人群 ，以及接触粉尘和有害气体的人群等。此外 ，儿童期有反复呼吸系统感染史、有慢阻肺家族史的人群 ，以及感染肺结核等导致慢性气道炎症、气道扭曲甚至结构破坏的人群 ，也属于高危人群。她建议这些高危人群及早进行肺功能检查。
那么 ，如何预防慢阻肺病呢？预防的关键在于远离相关危险因素。首先是远离烟草 ，戒烟是预防慢阻肺病最重要的措施 ，同时也要避免二手烟暴露。其次 ，要远离有害物质 ，经常暴露于粉尘、有害气体或重金属颗粒的特殊职业人群应加强职业防护。此外 ，要远离空气污染 ，在室内减少重油烟暴露 ，雾霾天气时减少外出。同时 ，预防感冒也非常重要 ，建议符合条件的人群接种流感和肺炎链球菌疫苗。此外 ，高危人群应定期检查肺功能 ，并养成健康的生活习惯。
如何诊断慢阻肺病呢？肺功能检查是慢阻肺诊断的“金标准” ，临床上会结合患者的症状、危险因素、肺功能检查、影像学检查等进行综合诊断。
我们常常谈癌色变 ，其实 ，慢阻肺病对人的危害并不亚于肺癌。研究发现 ，在肺癌患者中 ，40%-70%是慢阻肺病患者。慢阻肺病会进一步提升肺癌发生的风险 ，它们互为危险因素。慢阻肺病和肺癌的首要共同危险因素就是吸烟。吸烟不仅会导致肺癌 ，也是慢阻肺病最重要、最突出的高危因素。建议吸烟者尽快戒烟。
冬季环境变化大 ，慢阻肺病患者如何平稳过冬呢？在呼吸道疾病流行期间尽量减少外出 ，外出时做好防护 ，回家后及时洗手 ，居家要勤通风。此外 ，患者要坚持规律用药 ，并学会通过观察咳嗽、咳痰等情况来监测病情变化。
三、慢阻肺治疗五大误区
慢阻肺病治疗中存在哪些误区呢？第一大误区是许多患者认为只要症状得到控制就可以停药。其实 ，慢阻肺病与高血压、糖尿病一样 ，是一种慢性病 ，需要终身用药治疗。用药可以改善症状、提高肺活动耐力、减缓肺功能下降 ，但需要终身用药。部分患者在用药后 ，咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状得到改善 ，就擅自停药 ，后续疾病可能会复发。
对于慢阻肺病患者来说 ，首选推荐吸入药物治疗。一些患者觉得使用吸入药物装置很困难 ，只用口服药。但吸入药物能直接通过呼吸带入气道 ，在病变部位发挥作用 ，起效快 ，且避免了口服药的全身副作用。此外 ，一个装置可以放置一种、两种甚至三种药物 ，起到药物之间的协同作用 ，实现1+1>2的效果。然而 ，部分患者因为装置使用麻烦 ，不愿使用吸入药物 ，这也是一个误区。
部分患者听到吸入药物里含有激素 ，就如临大敌 ，觉得只要用了激素就会发胖、血糖升高、骨质疏松 ，产生许多问题 ，这也是误区之一？诜激素可能导致上述问题 ，但慢阻肺病使用的药物是吸入激素 ，用量很少 ，且主要通过吸入装置沉积到肺部发挥作用 ，副作用很小。但需要注意的是 ，由于药物是经口吸入的 ，可能会残留在口腔；颊咴谖牒屑に氐囊┪锖 ，一定要漱口 ，以减少口腔局部副作用 ，例如声音嘶哑、口腔溃疡 ，甚至鹅口疮真菌感染等。
第四个误区是患者重治疗、轻预防 ，忽视吸烟的危害。吸烟是导致慢阻肺病最主要的危险因素。对于高危人群 ，戒烟可以在一定程度上防止其发展为慢阻肺病。对于已确诊患有慢阻肺病的患者 ，吸烟更是应该禁止。有的患者一边吸着药 ，一边抽着烟。我们常跟患者说 ，如果不戒烟 ，再好的疗效都会被一支烟抵消掉。
还有一个误区是患者重视药物治疗 ，却忽视非药物治疗。药物治疗是以吸入药物为主 ，但还有许多非药物干预措施 ，如疫苗接种、康复锻炼、营养支持等。许多慢阻肺病患者存在营养不良的情况 ，需要通过补充营养来增强抵抗力 ，增加机体活动能力 ，改善肺功能。